<track id="upih7"></track>

          湯臣倍健葉酸鐵片

          積分值:168 分積分怎么用

          建議零售價:
          168 RMB

          孕媽交流群

          585

          足不出戶找到一群“志同道合”的準媽媽一起分享經驗

          當前話題

          防輻射服,到底有沒有用呢?

          去加群

          均衡飲食測評

          7549

          什么飲食最好?營養均衡最好。 快來測一測您的飲食是否均衡吧。

          產品參數:

          • 保健功能:補充鐵、葉酸
          • 不適宜人群:17歲以下人群
          • 主要原料:富馬酸亞鐵、葉酸
          • 具體規格: 30.6g(510mg/片×60片)
          • 食用方法及食用量:每日1次,每次1片,口服
          • 批準文號:國食健注G20110001
          營養Q&A
          營養知識
          葉酸

          概述:

          葉酸,又名維生素B9, 屬于B族維生素,廣泛存在于酵母、動物肝臟及綠葉蔬菜等動植物食品中。葉酸具有多種生理功能,尤其是對孕婦和胎兒健康能夠產生重要影響

          推薦攝入量:

          成人:400μg DFE/d(RNI:推薦攝入量)
          DFE(葉酸當量,單位μg)=天然食物來源葉酸(μg)+1.7ⅹ合成葉酸(μg)
          參考《中國居民膳食營養素參考攝入量2013版》)
          降低腫瘤、癌癥發生的風險

          研究范圍:腫瘤、癌癥

          文獻使用劑量:0.2~10mg /d(毫克/天)

          國內外研究結果:

          惡性腫瘤的研究過程中,建立動物模型是一種重要的研究手段,為了觀察葉酸缺乏對腫瘤發生的影響,科學家們經常以實驗動物建立腫瘤模型,進行相關研究。
          在新西蘭醫學中心,研究人員開展了一項動物實驗,把實驗大鼠分為兩組,分別喂飼葉酸和安慰劑,并注射致癌劑來誘導大鼠產生結腸癌。結果表明,在致癌劑的誘導下,補充葉酸的大鼠發生腫瘤的比例顯著低于無葉酸補充的大鼠[1],提示葉酸能夠降低大鼠發生結腸腫瘤的風險。
          在國內開展的相關研究中,上海的研究人員以小獵犬為研究模型,觀察葉酸(20mg/d,15個月)對小獵犬胃癌發生的影響。結果發現:在癌癥誘導劑的作用下,補充高劑量葉酸的小獵犬發生胃癌的概率顯著低于未補充葉酸的小獵犬,表明葉酸在降低小獵犬的胃癌風險上起到重要作用[2]。
          從上述結果可知,在動物實驗中,葉酸降低癌癥發生風險作用明顯。為了探究葉酸對人群腫瘤發生的影響,美國機構審查委員會進行了一項關于膳食營養素攝入與食管癌及胃癌發生風險的研究,發現葉酸的攝入能夠降低食管腺癌、食管鱗癌、賁門癌及胃癌(非賁門部分)的發生風險[3]。
          同樣來自美國的研究人員開展了一項長達15年的追蹤觀察,該研究在1980年到1994年間持續追蹤調查了研究對象膳食中葉酸的攝入量等資料,并記錄研究對象是否發生大腸癌。結果發現,膳食中葉酸攝入量高(大于0.4mg/d)者發生大腸癌的風險比葉酸攝入量低(小于0.2mg/d)者降低了48%。提示長期補充含葉酸可能降低發生大腸癌的風險[4]。
          除了上述葉酸與消化道癌癥關系的研究外,英國科學家開展了一項人群試驗,給子宮頸不典型增生(子宮頸細胞異常增生,容易轉化為子宮癌)的婦女補充葉酸(10mg/d,3個月),結果發現:志愿者的子宮頸不典型增生可明顯逆轉。提示葉酸在降低女性宮頸癌風險中可能發揮作用[5]。

          參考文獻:

          • [1]Carvo ML, Mason JB, Dayal Y, et al. Folate deficiency enhances the development of colonic neoplasia in dimethylhydrazine-treated rats[J]. Cancer Res, 1992, 52: 5002-5006.
          • [2]Xiao SD, Meng XJ, Shi Y, et al. Interventional study of high dose folic acid in gastric carcinogenesis in beagles[J]. Gut, 2002, 50: 61-64.
          • [3]Mayne ST, Risch HA, Dubrow R, et al. Nutrient intake and risk of subtypes of esophageal and gastric cancer[J]. Cancer Epidemilo Biomarkers Prev, 2001, 10: 1055-1062.
          • [4]Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Multivitamin use, folate, and colon cancer in women in the Nurses’Health Study[J]. Ann Inter Med, 1998, 129: 517-524.
          • [5]Butterworth CE, Hatch KD, Gore H, et al. Improvement in cervical dysplasia associated with folic acid therapy in users of oral contraceptives[J]. Am J Clin Nutr, 1982, 35: 73-82

          降低胎兒神經管畸形的發生風險

          研究范圍:神經管畸形

          文獻使用劑量:400~4000μg /d(微克/天)

          國內外研究結果:

          神經管閉合是在胚胎發育的3~4周,懷孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經管畸形的主要原因,神經管畸形主要表現為脊柱裂和無腦畸形等中樞神經系統發育異常[1]。
          1991年,為了確定葉酸對降低神經管缺陷再發風險有無作用,英國研究人員進行了一項大規模的隨機雙盲干預試驗,給有神經管缺陷分娩史的婦女從妊娠后的12周開始,服用葉酸(4000μg/d),結果發現服用葉酸可使受試者分娩的胎兒再發生神經管缺陷的危險性大大降低[2]。
          美國公共衛生署早于1992年就發出建議:為了降低胎兒發生諸如脊柱裂等神經管畸形的風險,準備懷孕的婦女需要堅持服用葉酸(400μg/d)[3]。
          在國內的相關研究中,北京醫科大學選取了神經管畸形發生率較低的浙江省和江蘇省以及發生率較高的河北省共三個省份,開展了一項預防神經管畸形的健康公共項目,給這些地區的婦女孕前以及孕期補充葉酸(400μg/d),結果顯示浙江和江蘇兩省胎兒神經管畸形的發生風險降低了41%,河北省降低了79%。結果表明:無論在神經管畸形高發地區還是低發地區,婦女在妊娠前后服用葉酸均能降低神經管畸形發生的危險性[4]。

          參考文獻:

          • [1]營養與食品衛生學 第6版 人民衛生出版社
          • [2]MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study[J]. Lancet, 1991, 338(8760): 131-137.
          • [3]Centers f or Diseases Control and Prevention .Recommendations for the use of folic acid to reduce the number of cases of spina bifida and other neural tube defects[J] .MMWR Morb Mortal Wkly Rep , 1992 , 41(RR-14):1-7.
          • [4]李竹,李松,王紅,等. 中國婦女妊娠前后單純服用葉酸對神經管畸形的預防效果[J]. 中華醫學雜志,2007,80(7):493-498.

          降低心腦血管問題的發生風險

          研究范圍:心腦血管問題

          文獻使用劑量:0.2~10mg /d(毫克/天)

          國內外研究結果:

          加拿大科學家開展的一項回顧性隊列研究,結果發現低血清葉酸濃度與冠心病的發生密切相關[1]。美國科學家對國民健康和營養狀況追蹤調查,發現血清葉酸含量低者發生冠心病的危險性也遠大于血清葉酸含量高者[2]。英國研究人員的研究也同樣發現血清葉酸含量低者更容易發生患冠狀動脈問題,葉酸缺乏可能加劇了動脈粥樣硬化的進程[3] 。而血清葉酸濃度可反映短期內膳食葉酸的攝入情況,因此冠心病的發生可能膳食葉酸攝入情況有關。
          膳食中缺乏葉酸會使血中同型半胱氨酸水平升高,而高濃度同型半胱氨酸是動脈硬化和心血管問題發生的一個危險因素[4]。研究顯示,葉酸缺乏不僅可通過增加血漿同型半胱氨酸水平引起心血管問題, 也可直接導致血管內皮功能紊亂,促進心血管問題的發生發展[5]。
          香港研究人員開展了一項試驗,給高同型半胱氨酸血癥者服用葉酸(10mg/d,12個月)
          試驗結果顯示:長期服用葉酸可降低同型半胱氨酸水平,改善動脈內皮功能,從而降低動脈粥樣硬化發生的風險[6]。此外英國科學家研究表明,補充葉酸(5mg/d,6周)能夠通過降低同型半胱氨酸水平途徑以及對血管內皮的直接保護作用,進而改善心血管功能[7]。
          對于冠狀動脈粥樣硬化人群,補充葉酸又有何作用呢?加拿大研究人員開展了一項針對冠狀動脈粥樣硬化人群的干預試驗,結果證實補充葉酸(5mg/d、4個月)能明顯降低該人群血漿同型半胱氨酸水平,改善血管內皮功能進而保護心血管功能[8]。

          參考文獻:

          • [1]Morrison H I, Schaubel D, Desmeules M, et al. Serum folate and risk of fatal coronary heart disease [J]. JAMA,275( 24): 1893-18961
          • [2]Silberberg JS, C rooks RL, W odarczyk JH, et al. Association between plasma folate and coronary disease independent of homocysteine [J].  Am J Cardiol , 2001, 87( 8): 1003-10041
          • [3]Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, et al. Serum folate and risk for coronary heart disease: results from a cohort of US adults[J]. Ann Epidem iol, 8( 8): 490-4961[4]營養與食品衛生學 第6版 人民衛生出版社
          • [5]楊永賓,譚延斌,毛絢霞等. 葉酸在心血管疾病防治中的作用[J]. 中國臨床營養雜志. 14(2): 136-139.
          • [6]Woo KS, Chook P, Chan LL, et al. Long-term improvement in homocyste in levels and arterial endothelia l function after 1-year folic acid supp lementation [J]. Am J Med, 2002, 12( 7): 535-5391
          • [7]Bellamy MF, McDowell IF, Ramsey MW, et al. Oral folate enhances endothelial function in hyperhomocysteinaemic subjects [ J]. Eur J Clin Invest, 1999, 29( 8): 659-6621.
          • [8]Title IM, Cummings PM, Giddens K, et al. Effect of folic acid and antioxidant vitamins on endothelial dysfunction in patients with coronary artery disease [J]. J Am Coll Cardiol, 2000, 36( 3): 758-7651

          降低孕婦妊娠高血壓的發生風險

          研究范圍:妊娠高血壓

          文獻使用劑量:2.5mg/d(毫克/天)

          國內外研究結果:

          妊娠高血壓屬于孕婦妊娠期間獨有的,可對母嬰的健康產生嚴重影響,妊娠高血壓綜合征一般會在妊娠期中表現為一過性高血壓和蛋白尿等相關問題 [1]。
          為了探索補充葉酸與妊娠高血壓之間的關系,美國麻省波士頓大學研究人員對婦女(從未生育過畸形新生兒的婦女)進行了回顧性的調查研究,結果發現:孕期補充葉酸能夠孕婦降低發生妊娠高血壓的風險[2]。
          成都軍區昆明總醫院的醫生進行了一項人群干預試驗,從妊娠18周開始,給孕婦補充葉酸(2.5mg/d)至妊娠34-37周,結果發現服用葉酸的孕婦發生妊高癥的風險著低于未服用葉酸的孕婦,提示補充葉酸可能是降低妊高癥發生風險的有效手段之一[3]。

          參考文獻:

          • [1] 馮 翰 妊娠高血壓綜合征對新生兒出生結局的影響分析[J]. 中國當代醫藥,2014,4(21):26-28. 
          • [2]王剛. 母體和臍帶血中同型半胱氨酸、葉酸和維生素B12水平與先兆子癇關系的研究[J]. 內蒙古中醫藥,2011,19:95-96.
          • [3]尹國武, 楊夢庚, 方寶珠.妊高征產婦靜脈血和臍血及乳汁中葉酸濃度測定及意義[ J] .中國優生與遺傳雜志, 1997 , 5(6):49-50

          營養知識

          概述:

          鐵是人體中血紅蛋白和肌紅蛋白的重要成分,長期鐵缺乏時容易造成小細胞低色素性貧血。同時,鐵對呼吸和能量代謝有著非常重要的作用。

          推薦攝入量:

          12mg/d(毫克/天,成年男性)
          20mg/d(成年女性)
          (參考《中國居民膳食營養素參考攝入量2013版》)
          改善貧血問題

          研究范圍:缺鐵性貧血

          文獻使用劑量:4-100mg/d(毫克/天)(不同人群使用劑量不同)

          國內外研究結果:

          鐵是人體必需的微量元素,是血紅蛋白的組成成分,能夠參與氧的運輸和組織呼吸過程。由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多會引起缺鐵性貧血的發生[1]。世界各國的科學家針對不同人群的缺鐵性貧血展開了大量的實驗研究:
          1.孕產婦
          孕婦由于血容量增大,紅細胞數量增加,對鐵的需求也相應增加,此外,妊娠反應所致的胃腸不適,使得鐵的攝入量減少,因此孕婦是缺鐵性貧血的高發人群之一。
          為了探究補鐵對孕期缺鐵性貧血的影響,印度和巴黎的研究人員先后開展了2項隨機對照人群試驗,給孕晚期的婦女補充鐵劑(30-100mg/d),結果顯示:孕晚期婦女補鐵后發生缺鐵性貧血的風險大大降低[2,3]
          孕期發生缺鐵性貧血除外對孕婦自身健康產生影響外,對其體內胎兒的健康也會有不利影響。為了探究孕婦貧血對其體內胎兒所產生的不良影響,新西蘭的科學家收集了國際上60項相關的人群試驗結果,開展了一項meta分析(對具備特定條件的、同課題的諸多研究結果進行的綜合分析),結果發現孕期缺鐵性貧血是早產和產生低體重新生兒的危險因素之一[4] 。
          那么孕期補鐵能否降低早產和低體重新生兒的發生風險呢?對此,西班牙科學家開展了一項回顧性病例對照調查,該研究分析比較了生產低體重和正常體重新生兒的產婦在懷孕期間體內鐵含量水平,結果發現,懷孕期間保證體內豐富的鐵含量能夠減少其所生新生兒低體重的發生風險[5]。
          妊娠中、晚期是胎兒生長發育迅速的階段,這一時期出現缺鐵的風險大大增加[1]。美國的研究人員開展了一項隨機對照試驗,給懷孕的婦女在孕20周開始補充鐵劑(30mg/d)直至孕26周結束,結果同樣發現,孕中期補充鐵劑能夠減少早產和低體重新生兒的發生風險[6]。
          此外,產婦由于生產過程中失血也常常容易發生產后貧血。為探究補鐵對產后貧血的作用,希臘科學家開展了一項隨機對照試驗,連續4周給生完孩子的產婦補充鐵劑(100mg/d),結果發現,補鐵能夠顯著改善產后貧血的問題[7]。
          2.新生兒
          低出生體重兒是指出生時體重低于2.5kg的新生兒,常常由于遺傳、營養不良、多胎、早產、胎盤異常等原因引起。而由于身體各器官發育不成熟,適應性與抵抗力差,低出生體重兒易發生缺鐵性貧血。
          針對低出生體重兒的缺鐵性貧血問題,印度和瑞典的科學家先后開展了2項隨機對照人群試驗,連續1-4.5個月給低出生體重新生兒補充鐵劑(4-7.5mg/d),結果發現,補鐵能夠有效降低低出生體重兒發生缺鐵性貧血的風險,促進嬰兒的健康成長[8,9]。
          3.嬰幼兒
          嬰幼兒生長發育迅速,是人體生長發育的重要時期,充足的營養將為一生的體力和智力發育打下良好的基礎,而微量元素鐵的缺乏將會影響嬰幼兒的正常生長發育。
          加拿大研究人員開展了一項隨機對照試驗,連續9個月給嬰幼兒補充鐵劑(12.8mg/d),結果發現,鐵的補充可以減少嬰幼兒發生缺鐵性貧血的風險,并且能夠避免因缺鐵導致的嬰幼兒發育延緩[10]。
          此外,西班牙科學家進行了一項隨機雙盲試驗,給嬰幼兒持續4個月喂食鐵強化牛奶(500ml/d),研究人員通過比較用普通牛奶和鐵強化牛奶喂養的嬰幼兒的鐵儲存水平發現:補鐵能夠提高嬰幼兒體內的鐵儲存水平,降低嬰幼兒發生缺鐵性貧血的風險[11]。
          4.兒童、青少年
          缺鐵性貧血是兒童貧血最常見的原因,在全世界范圍內也是最常見的一種營養素缺乏問題[12]。針對兒童期缺鐵性貧血問題,伯明翰兒童醫院進行了一項人群研究,給缺鐵性貧血或處于缺鐵狀態的兒童補充鐵劑,結果發現,補鐵能夠明顯改善兒童體內的鐵含量,提高體內血紅蛋白水平 [13]。
          青少年處在生長發育的高峰期,對鐵的需求量變大,尤其是青春期女孩由于月經初潮的來臨,更是易發生缺鐵性貧血問題。羅馬國際食品營養研究中心調查分析了歐洲青少年血紅蛋白和膳食鐵攝入的情況,結果發現青春期女生的鐵消耗明顯多于青春期男生。這提示,對于青春期女孩而言,更應該保證充足鐵的攝入,降低發生缺鐵性貧血的風險[14]。

          參考文獻:

          • [1]營養與食品衛生學.第六版。人民衛生出版社
          • [2] Iyengar L, Apte SV, Prophylaxis of anemia in pregnancy. Am J ClinNutr.1970,23(6):725-30
          • [3]Preziosi P1, Prual A, Galan P, et al., Effect of iron supplementation on the iron status of pregnant women: consequences for newborns. Am J ClinNutr. 1997,66(5):1178-82
          • [4]Pe?a-Rosas JP, De-Regil LM, Dowswell T, Viteri FE. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD004736.
          • [5]Palma S1, Perez-Iglesias R, Prieto D, et al., Iron but not folic acid supplementation reduces the risk of low birth weight in pregnant women without anaemia: a case-control study.J Epidemiol Community Health. 2008,62(2):120-4.
          • [6]Siega-Riz AM1, Hartzema AG, Turnbull C, et al., The effects of prophylactic iron given in prenatal supplements on iron status and birth outcomes: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2006,194(2):512-9.
          • [7]Giannoulis C1, Daniilidis A, Tantanasis T,et al. Intravenous administration of iron sucrose for treating anemia in postpartum women.Hippokratia. 2009,13(1):38-40.
          • [8]Aggarwal D1, Sachdev HP, Nagpal J,et al.,Haematological effect of iron supplementation in breast fed term low birth weight infants. Arch Dis Child. 2005,90(1):26-9.
          • [9]Berglund S1, Westrup B, Domell?f M, Birth Weight InfantsIron Supplements Reduce the Risk of Iron Deficiency Anemia in Marginally Low.Pediatrics. 2010,126(4):e874-83.
          • [10]Moffatt ME1, Longstaffe S, Besant et al., Prevention of iron deficiency and psychomotor decline in high-risk infants through use of iron fortified infant formula: a randomized clinical trial. J Pediatr. 1994 ,125(4):527-34.
          • [11]Maldonado Lozano J1, Baró L, Ramírez-Tortosa MC, et al., Intake of an iron-supplemented milk formula as a preventive measure to avoid low iron status in 1-3 year-olds. AnPediatr (Barc). 2007,66(6):591-6.
          • [12] UNICEF. The state of the world children 2001[M]. New York:UNICEF Publications,2001:122
          • [13]Daly A1, MacDonald A, AukettA,et al., Prevention of anaemia in inner city toddlers by an iron supplemented cows' milk formula. Arch Dis Child. 1996 ,75(1):9-16.
          • [14]Ferrari M1, Mistura L, Patterson E,et al., Evaluation of iron status in European adolescents through biochemical iron indicators: the HELENA Study. Eur J ClinNutr. 2011,65(3):340-9.

          增強運動耐力,改善訓練期間情緒和運動表現

          研究范圍:運動員

          文獻使用劑量:200mg/d(毫克/天)

          國內外研究結果:

          為了探究補鐵對于運動表現的影響,美國科學家開展了一項隨機雙盲安慰劑對照試驗,連續8個星期給志愿者補充鐵劑(20mg/d),觀察志愿者在基礎訓練和長跑運動前后的表現,發現補充鐵劑能夠激發訓練期間的活力,使得運動時情緒更為高漲[1]。
          研究資料顯示,女性運動員常常更易發生缺鐵性貧血問題[2]。塞爾維亞和美國科學家先后開展了2項隨機安慰劑對照試驗,給缺鐵的女性運動員補充鐵(20mg/d),結果均發現,鐵的補充可以有效地改善缺鐵女性運動員的鐵缺乏問題,并且顯著增強體能[2,3]。

          參考文獻:

          • [1] McClung JP1, Karl JP, Cable SJ,et al.,Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of iron supplementation in females oldiers during military training: effects on iron status, physical performance, and mood. Am J Clin Nutr. 2009,90(1):124-31.
          • [2] DellaValle DM. Iron supplementation  for  female  athletes:  effects  on  iron  status  and performance outcomes. Curr Sports Med Rep. 2013 Jul-Aug;12(4):234-9. 
          • [3] Radjen S1, Radjen G, Zivoti?-Vanovi? M, et al., Effect of iron supplementation on maximal oxygen uptake in female athletes. Vojnosanit Pregl. 2011,68(2):130-5.

          營養搭配
          呵護寶貝(孕早期):蛋白質+B族維生素+葉酸+鐵

          主要作用:

          改善妊娠反應、補充葉酸、蛋白質。

          營養需求人群:

          孕早期媽媽

          營養知識:

          蛋白質是人體必需的營養素之一,是構成機體免疫防御功能的物質基礎,各種免疫細胞的生成及抗體的合成都需要蛋白質為原料或參與其過程。因此,蛋白質在免疫功能的調節中有重要作用【1】。
          B族維生素是一種具有特殊生理功能的小分子有機物,雖然它既不參與組織構成又不供給能量,卻是能保持機體活力的重要物質。
          葉酸是一種水溶性B族維生素,它是制造胎兒神經髓鞘與構成傳遞神經沖動介質的重要原料,通過發揮其生理效應,對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸蛋白質的合成起著極其重要的作用。
          鐵是一種具有多種生物學功能的人體必需微量元素。鐵是人體中血紅蛋白和肌紅蛋白的重要成分,能夠幫助并參與轉運組織運輸、儲存氧以及促進細胞對氧的利用。同時,它也能調節細胞色素在線粒體中的電子傳導作用,從而對呼吸和能量代謝有著非常重要的作用。
          孕早期通常因為妊娠反應,攝入營養素明顯減少,最容易出現蛋白質、鐵、維生素的缺乏,而此前需要的葉酸量較日常明顯增加,因此及時補充有利于營養平衡,并預防胎兒的某些先天疾病。

          國內外研究結果:

          由于早期胚胎缺乏合成氨基酸的酶類,故胎兒發育所需的氨基酸不能自身合成,全部需由母體供給。如果攝入不足,可引起胎兒生長緩慢,身體過小,在這一關鍵時期因蛋白質、氨基酸供給不足而形成的胚胎畸變等,是胎兒出生后不可恢復的。因此,孕婦在此期間,應食用畜禽肉類、乳類、蛋類、魚類及豆制品類等易消化、吸收和利用的,富含優質蛋白質的食品,并保證每日至少攝人40g蛋白質,才能維持母體的需要【2】。
          參照中國營養學會推薦的每日膳食中營養素供給量(簡稱RDA),北京醫科大學第一醫院對北京地區712例不同孕期孕婦的膳食進行分析。結果顯示被調查孕婦中有妊娠反應的婦女,在早、中孕期,熱量、蛋白質、纖維素、鎂、鈣、磷、鐵、鋅、硫胺素、核黃素的攝入水平均較正常孕婦低,統計學有顯著性差異【3】。
          朱素君為了解不同孕期孕婦的蛋白質營養狀況及有針對性地加強孕婦的營養指導,促進母嬰健康,隨機抽取不同孕期孕婦,進行相關指標檢測,發現各孕期孕婦仍存在蛋白質攝入量不足的問題,表明需要進一步加強孕期營養指導,保證蛋白質的攝入量。2013年《中國居民膳食營養素參考指南》建議在妊娠中、晚期膳食蛋白質增加值分別為15g/d, 30g/d【4】。
          孕早期的婦女因代謝改變和妊娠反應, 特別需要補充足夠的B族維生素、維生素C和葉酸等營養素。B族維生素主要包括維生素B1、B2和B6。它們的來源分別為全粒谷物、雜糧、干酵母、硬果、動物內臟、蛋類、瘦豬肉是維生素B1的良好來源。肝、腎、心、蛋黃、鱔魚、奶類、蘑菇、紫菜等含維生素B2較高;含維生素B6豐富的食物有蛋黃、肉類、魚類、奶類、全谷、白菜及豆類。我國營養學會建議孕婦每日膳食維生素B1的攝入量為1.5mg, 維生素B2的攝入量為1.7mg,維生素B6的攝入量為1.9mg 。
          懷孕期間, 孕婦對維生素B6和B12、葉酸、鐵、以及鋅的需要量都有所增加,服用這些物質的增補劑通常能有助于阻止妊娠期惡心現象。
          姚立巖運用24h膳食回顧法對470例孕早期婦女進行膳食調查,并與中國居民膳食營養素推薦攝入量( RNIs) 標準比較,以進行營養狀況的綜合評價。結果孕早期婦女蛋白質、脂肪、碳水化合物的攝入構成基本合理,而鈣、鎂、鉀、維生素A、維生素B1、維生素B2的攝入量偏少,且均低于RNIs的80%;蔬菜、肉類、蛋類、乳類和水產品的攝入量過少,尤以豆類、水產品、蔬菜攝入不足顯著,水果攝入量超標人數較多。由此可知孕早期婦女膳食構成基本合理,但營養素攝入水平不均衡,礦物元素、維生素的攝入不足,表現為豆類、肉禽類、蔬菜的攝入過少,應加強孕婦及其家屬營養知識的健康宣教,改善不良飲食習慣,建議增加動物性食物、蔬菜、奶類豆類及其制品的攝入【5】。
          吳常青選取150例孕婦,采用食物頻率法調查孕早期膳食攝入狀況及調查孕早期的膳食結構,計算出孕婦每人每日平均攝入熱能及各類營養素的攝入量并進行評價。結果①90%以上孕婦的各種營養素中蛋白質、脂肪、碳水化合物的攝入均能達到參考攝入量的85%以上。維生素中,維生素B1、維生素C的攝入量基本能達到參考攝入量。維生素A、維生素B2攝入少于參考量的60%。鈣、鐵、鋅攝入不足較為明顯;②三大營養素熱能供能比例不合理;③一日三餐分配不合理;④蛋白質攝入為87.71%,優質蛋白質攝入少。建議醫院、各級婦幼保健機構及婦幼保健院加強對孕婦孕早期營養知識的宣傳和合理營養指導,促進孕婦健康,提高優生優育【6】。
          婦女圍孕期增補葉酸預防胎兒神經管畸形的效果已被公認;圍孕期增補葉酸還有可能預防其它出生缺陷,如先天性心臟病、泌尿系統畸形、肢體短縮畸形、唇腭裂、先天性肥厚性幽門狹窄等。葉酸是胚胎發育過程中起重要生理作用的維生素它的缺乏,對優生有著嚴重的影響。專家指出準備生育的新婚女性,自結婚到妊娠三個月內每天需攝取400微克的葉酸,可使胎兒神經管畸形的發生率降低50 %-70 % ,最近還發現,有可能減少35.5 %的先天性心臟病的發生,并減少胎兒兔唇與愕裂的發生。由此看來,提供婦女孕前至孕早期充足的葉酸,對優生有不容忽視的意義【7】。
          鄭維平4000例育齡婦女,隨機分為對照組(未增補葉酸片) 和觀察組(增補葉酸片) ,觀察和比較兩組出生的胎兒神經管缺陷的發生率。結果示對照組有6例胎兒神經管缺陷,發生率為0.30%;觀察組無神經管缺陷胎兒。表明孕前4周及孕后12周每日增補0.4mg葉酸片,能有效降低胎兒神經管缺陷的發生率【8】。
          北京醫科大學中國婦嬰保健中心在中國北方的胎/嬰兒神經管畸形高發地區和南方的低發地區婦女增補葉酸的推廣項目中,共募集從孕前或孕后任何時間開始服藥的婦女13萬余名,未服藥的婦女近12萬名;最后對婦女的分娩結局進行監測并進行預防效果的對比評價研究。結果發現婦女在妊娠前后每天服用單純葉酸400ug在胎/嬰兒神經管畸形的高發地區和低發地區均能降低NTDs發生的危險性【9】。
          印度國際營養協會的一項研究中,800名參與研究的孕婦均來自低收入家庭,她們被分為:安慰劑組、鐵劑組、鐵劑加葉酸組以及維生素B12組。結果表明,孕婦在孕晚期每日口服30mg/d鐵劑能夠維持血紅蛋白水平,預防貧血的發生【10】。
          希臘塞薩洛尼基亞里士多德大學婦產科將104名產后貧血的婦女隨機給予靜脈注射鐵劑,四周后,觀察產婦的血紅蛋白水平,發現靜脈注射鐵劑能使血紅蛋白平均水平升高,從而大大的改善了這些產婦的貧血癥狀和體征【11】。
          一項由巴黎營養中心進行的研究中,197名孕婦被隨機分成鐵劑組及安慰劑組,結果表明,在孕期末三個月,補充鐵劑組的孕婦患貧血的風險大大減少,且在產后3個月后,可以觀察到補充鐵劑組孕婦所產嬰兒平均身長和阿普加評分要遠高于安慰劑組,這表明在孕期補充鐵劑對胎兒的生長發育也有一定的促進作用【12】。

          參考文獻:

          • 1.林曉明,李勇.高級營養學[M]. 北京:北京大學醫學出版社.2004:215.
          • 2.丁虹,高貢.孕早期的營養與飲食.中國食物與營養.2002,4:53-55.
          • 3.吳北生,申世芳,江博慧,等.不同孕期孕婦膳食營養狀況分析.中國優生優育.1997. 8(2):63-79.
          • 4.朱素君,蘇衛蘭.對600例不同孕期孕婦體內蛋白質營養狀況的調查分析.中國實用醫藥.2007,2(36):141-142.
          • 5.姚立巖,劉曉玲,楊玉清,等.孕早期婦女膳食調查及營養評價[J].寧夏醫學雜志.2013,35(5):414-415.
          • 6.吳常青.150例孕婦孕早期膳食調查及評價[J].中國現代醫生.2013,51(17):139-141.
          • 7.常利. 葉酸在優生中的應用. 第二屆中日維生素國際學術研討會論文集. 2001-10.
          • 8.鄭維平.圍孕期補充葉酸預防胎兒神經管缺陷的效果觀察.中國藥業.2013,22(5):60.
          • 9.李竹,李松,王紅,等. 中國婦女妊娠前后單純服用葉酸對神經管畸形的預防效果. 中華醫學雜志,2000 ,80(7):493-498.
          • 10.Iyengar L,Apte SV,Prophylaxis of anemia in pregnancy. Am J Clin Nutr. 1970,23(6):725-730.
          • 11.Giannoulis C1,Daniilidis A,Tantanasis T,et al. Intravenous administration of iron sucrose for treating anemia in postpartum women. Hippokratia.2009,13(1):38-40.
          • 12.Preziosi P1, Prual A, Galan P, et al., Effect of iron supplementation on the iron status of pregnant women:consequences for newborns.Am J Clin Nutr. 1997,66(5) :1178-1182.
          影音先锋5566